特定健康診査・特定保健指導実施機関の皆様へ
特定健康診査・特定保健指導機関向けに各種様式等を掲載いたしましたので、ダウンロードのうえご使用ください。
提出用電子媒体に添付するラベルの記載方法（ファイルサイズ：10KB）
特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書（ファイルサイズ：90KB）
※電子媒体を提出する際に一緒に提出してください。
特定健診・特定保健指導機関別取下げ依頼書（ファイルサイズ：55KB）
電子媒体による特定健診・特定保健指導データ請求確認試験依頼書（ファイルサイズ：185KB）
※提出期限に間に合わなかった場合は、翌月以降の請求に含めて請求することができます。
（伝送の場合）
・伝送データは随時送信できますが、前月6日から当月5日(土日祝日の場合は翌営業日)までの受付分を決済単位として処理します。
・伝送データの受付時間は、9時から21時までとなります。（土日祝日は受付しておりません。)
（電子媒体の場合）
・提出用の電子媒体は、MO、FD、CD-Rのいずれかとなります。
・毎月1～5日（土日祝日の場合は翌営業日）の9時から17時までに本会へ持参又は郵送（書留等）で提出願います。
- 特定健診等費用の請求及び受領に関する届について
はじめて特定健診等に関する費用決済を行う場合や提出している内容に変更があった場合に必要となります。詳しくは下記のお問い合わせ先までご連絡ください。
- 送付先
〒812-8521 福岡市博多区吉塚本町13-47（国保会館5階）
福岡県国民健康保険団体連合会 事業振興課 事業振興係（特定健診担当）
- お問い合わせ先
TEL：092-642-7809（直通） FAX：092-642-7853
